为提高业绩,医药代表伪造基因检测报告,获刑9个月 环球聚看点

2023-06-04 21:02:07 来源:北京日报客户端

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为提高业绩,医药代表伪造基因检测报告,获刑9个月

北京日报客户端 | 记者 张蕾

为了提高销售业绩,医药代表竟伪造基因检测报告,使患者通过医保报销开药,造成医保基金损失8.5万余元。近日,高某被北京朝阳法院以诈骗罪判处有期徒刑九个月,罚金人民币一万元。

被告人高某是一家医药公司驻北京的医药代表,负责向医院推广一款治疗肺癌的靶向药奥西替尼。2018年,价格高达上万元一盒的奥希替尼被纳入我国医保,但当时只能用于二线适应症。2021年3月,奥希替尼一线适应症也被纳入医保,进一步扩大了适应症范围。70%的医保报销比例,大大减轻了患者的经济负担。但医院开药的前提是,患者需提供基因检测报告,证明存在基因位点突变,才可以走医保用药。

作为医药代表的高某,长年驻扎在医院肿瘤科,有意结识了一些肺癌患者。据高某讲,有些肺癌患者经过基因检测,不存在基因突变,只能进行化疗。但患者不想做化疗,高某便通过手机修图的方式伪造基因检测报告,让患者呈现“阳性”突变,之后便能通过医保开出奥西替尼。奥西替尼在医院的销量增加了,高某的销售业绩也就增加了,从而可以获得更多的奖金绩效。

根据法院查明的事实,2020年8月至2021年2月间,高某在明知国家对肺癌用药政策的前提下,通过编造患者基因检测阳性结果的方式,使患者通过医保报销开药,造成医保基金为此支付8.5万余元。

高某归案后,自愿认罪认罚,退缴了被害单位损失。朝阳法院经审理认为,被告人高某以非法占有为目的,虚构基因检测结果,骗取医保基金,数额较大,其行为已构成诈骗罪,判处其有期徒刑九个月,罚金人民币一万元。

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责任编辑:ERM523

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